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醫保業務
醫藥業務
醫療業務
國新益康醫保精準支付第三方服務
大數據智能監控服務智能審核服務
服務內容
制定本地化醫保審核規則
審核規則調整及完善
系統初審
複審
爭議處理
編制報告
結果公開
方案價值
實現醫保醫療費用100% 初審的目標
建立「三位一體」的智能審核體系
降低廉政風險
建立疾病分析模型
疾病診斷分組（DRGs）付費服務
系統建設
病案信息採集系統
DRGs 分組系統
DRGs 基金結算系統
DRGs 診斷輔助系統
DRGs 基金結算公示系統
服務內容
數據清洗服務
持續運行服務
持續支持服務
基於 DRGs 分組框架下的大數據統計分析服務
DRGs 專家支撐服務
大數據病種分值（DIP）付費服務
服務內容
信息系統建設：基礎信息採集、基礎信息校驗、疾病分組、公示反饋、分組調整、基金預算管理、基金結算、基金結算公示反饋
專業服務：培訓支持服務、數據標準化服務、決策支持服務、評審支持服務
方案價值
合理形成符合本地實際的病種分值庫，並根據實際情況動態調整，充分反映醫療機構的真實醫療水平。
構建公開透明的結算體系，在市級層面形成公平、公正的疾病係數以及醫療機構係數調整體系。
激勵醫療機構向專業縱深發展，推進分級診療的落實，給予基層醫療機構充分的機遇，提高治療的標準化水平，做到同病同治。
建立標準統一的評價體系，為協議醫療機構管理提供抓手，建立績效體系。
協議醫療機構管理服務
服務內容
建立統一的服務平台
建立診療方案動態調整機制
診療方案與處方雙審核
健康檔案的建立與應用
核實門診慢病診斷信息
醫保醫師 ( 藥師) 庫的建立與應用
家庭醫生管理服務
創新配送模式
方案價值
建立統一的服務體系
逐步建立醫保醫師庫
用實用活健康檔案
處方實時審核機制
運行統計分析體系
藥品評價體系
醫藥機構評價體系
決策支持服務
服務內容
智能審核指標體系設置及分析
醫療質量指標分析
醫保管理指標分析
基金運行指標分析
參保人滿意度評價服務
服務內容
滿意度評價服務流程
項目階段
服務流程
服務成果
第一階段需求調研，建立問卷需求調研
確定評價範圍
信息採集
確定評價問卷測評問卷
第二階段評價實施（APP、問卷、呼叫中心）確定抽樣方案
與樣本量
調查實施原始測評數據
第三階段數據整合分析數據整合
數據分析
結果呈現數據整合
評價結果
讓人人享有公平公正的健康保障服務
人生就是博尊龙凯时保障服務集團股份有限公司 
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